Seu plano negou o tratamento?
Você tem direitos.
Negativas de cobertura por planos de saúde — inclusive as fundamentadas no rol da ANS — podem ser questionadas na Justiça. O Dr. Rafael Cielici Pires atua com especialidade nessa área e orienta você sobre o que é possível fazer, com clareza e agilidade.
Dr. Rafael Cielici Pires
Advogado OAB/PR 55.415
16+ Anos de Experiência
Atendimento Online Ágil
Avaliação Gratuita
O que o plano costuma dizer:
- "Não está no rol da ANS";
- "O procedimento não está coberto pelo seu plano";
- "Esse tratamento não é obrigatório";
- "A senhora pode pagar particular";
- "Infelizmente não podemos autorizar".
O QUE MUITA GENTE NÃO SABE:
Essas respostas nem sempre estão corretas do ponto de vista jurídico. Em muitos casos, é possível questionar a negativa com base na legislação e na jurisprudência dos tribunais.
Como funciona a orientação jurídica em casos de negativa de plano
O caminho é mais direto do que parece. Veja como o Dr. Rafael conduz esses casos.
1
Avaliação do Caso
Você apresenta a situação — a negativa recebida, o tratamento ou procedimento envolvido e os documentos que tem. O Dr. Rafael analisa e orienta sobre as possibilidades.
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Análise da Negativa
Verificação jurídica da fundamentação usada pelo plano, considerando a legislação, as normas da ANS e a jurisprudência dos tribunais.
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Estratégia Jurídica
Definição do caminho mais adequado para o caso — que pode incluir medidas judiciais com pedido de decisão urgente para garantir o tratamento com agilidade.
4
Acompanhamento
Você é informado de cada etapa do processo. Acesso direto ao Dr. Rafael para tirar dúvidas durante todo o andamento do caso.
Nossa Atuação
O escritório tem especialidade em demandas contra planos de saúde, com foco em negativas de cobertura de diferentes naturezas.
Negativa de Medicamentos
Recusa de cobertura para medicamentos prescritos pelo médico, inclusive os não constantes no rol padrão da ANS.
Negativa de Exames
Recusa de cobertura para exames diagnósticos solicitados pelo médico, como ressonâncias, tomografias e exames laboratoriais específicos.
Negativa com base no rol da ANS
Casos em que o plano nega cobertura alegando que o procedimento não está no rol da ANS — situação que pode ser questionada juridicamente.
Negativa de Cirurgia ou Internação
Recusa de autorização para procedimentos cirúrgicos ou internações indicadas como necessários pelo médico assistente.
Negativa de Tratamento Contínuo
Interrupção ou recusa de cobertura para tratamentos de uso prolongado, como quimioterapia, fisioterapia ou terapias especializadas.
Negativa para Tratamentos Especializados
Recusa de cobertura para terapias como ABA, fonoaudiologia, psicoterapia e outros tratamentos indicados por especialistas.
Diferenciais
Advocacia Técnica
Somos especializados em planos de saúde e atuamos com estratégia jurídica para solução efetiva do problema.
Transparência
Você receberá informações realistas sobre possibilidades de ganho de causa.
Experiência
16 anos na advocacia com atuação consolidada no direito cível e experiência acumulada em demandas que envolvem operadoras de planos de saúde.
Acompanhamento
Você fica sempre informado das atualizações do processo.
Atendimento Direto
Sem intermediários. O Dr. Rafael atende pessoalmente do primeiro contato ao encerramento do caso — com disponibilidade para tirar dúvidas durante todo o processo.
Avaliação Gratuita
Analisamos e informamos com clareza todos os custos envolvidos na causa.
Agilidade e Conforto
Através do Atendimento Online você pode entrar em contato agora mesmo do conforto da sua casa. Atendemos presencialmente na cidade de Londrina-PR.
Sigilo Absoluto
Todas as informações compartilhadas — incluindo dados de saúde — são tratadas com total confidencialidade, em conformidade com o dever ético da advocacia.
Depoimentos
Prestativo do Início ao Fim
Dr. Rafael me atendeu de forma ágil e prestativa. Me orientou com toda a documentação que eu precisava para resolver meu caso até que estivesse encerrado. Recomendo para quem precisa de um advogado responsável e diligente.
Giuliano Pelaquin
Agilidade e Transparência
Excelente profissional! Ágil, competente e transparente. Explica as possibilidades de forma clara e objetiva desde o início, mantendo o cliente sempre atualizado. Além disso, é acessível e tira dúvidas prontamente. Recomendo!
Jakeline Santos
Atenção e Excelência
Advogado sério e atencioso, está sempre nos atualizando do andamento dos processos e tirando as dúvidas sempre que surgem. Trabalha com excelência.
Alexandre Vieira
Perguntas Frequentes
Tem uma negativa em mãos e precisa de orientação?
Conte com orientação jurídica direta e personalizada em todas as etapas do seu caso. Você terá explicações claras, acompanhamento próximo e uma atuação estratégica, seja para aconselhamento ou para representação em juízo. Entre em contato e receba uma análise do seu caso.
